儿医解读带宝宝看病的那些错误观点

一、输液比吃药康复得更快。

分析：WHO合理用药的原则是“能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射”。静脉输液是代替或弥补经口液体摄入的不足和作为静脉用药的媒介，其效果除了快速补充体液，由输入的药物成分决定。静脉输液时药物直接进入血液循环，虽然药效发挥得更快，但如药物有不良反应也会显现得更快、更严重；且输液本身的操作，也可能导致各种输液反应，比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循环系统的问题。

正确做法：家长应秉着能吃药就不打针，能打针就不挂水的原则，既节约了医疗资源，宝宝也免受不必要的痛苦。

二、发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应，能提高抵抗力，退烧药有副作用，无论烧多高，只用物理方法降温。

分析：发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常体温时(37.5℃～38.5℃），人体可表现出更好的抗感染防御机能。但是发烧会让人感觉不适，要尽可能减少不适感，且婴幼儿要防止高热惊厥。

正确做法：原则上，腋温低于38.5℃，物理降温；腋温38.5℃以上，物理降温+药物降温，降温同时勿忘补水。

三、感冒初期使用抗生素。

分析：普通感冒90%以上是病毒感染导致的，为自限性疾病，病程约需1周左右。杀病毒药物有很强的毒性，如非严重病毒感染，是不采用杀病毒治疗的；抗生素可杀灭或抑制细菌生长，但对病毒无效。

正确做法：通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用，如果针对症状用药，最好选用专门针对某一症状的药（如发烧、流涕、鼻塞、咳嗽……）。

四、小宝宝容易咳成肺炎，一定要镇咳。

分析：咳嗽是人体的生理性保护机制，是自行清除呼吸道黏液的唯一办法，婴幼儿咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，如果给予强力止咳，会导致痰液滞留在呼吸道，将加重病情且可能引发并发症。

正确做法：轻微的咳嗽，不主张给小宝宝镇咳，建议多给宝宝拍背帮助痰咳出。

五、腹泻的孩子须禁食，母乳和奶粉都要停掉。

分析：腹泻时禁食的策略并不科学，尤其对非感染性腹泻的宝宝而言，如实行禁食，可致饥饿状态下肠蠕动增加，反而加重腹泻。

正确做法：轻度腹泻时可继续进食，特别注意补充液体，预防脱水，腹泻期间可给宝宝选择稀饭、烂面条等相对清淡易消化的食物，避免高蛋白高脂肪及油腻食物。小婴儿，轻度腹泻可继续喝母乳或将配方奶稀释；严重腹泻时，肠道位膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会大量被破坏，造成乳糖不耐受性腹泻，将进一步加重腹泻，医生会酌情建议是否暂停配方奶粉和母乳，改用不含乳糖的“腹泻奶粉”，一般1～2周后腹泻好转可逐渐转为原有喂养方式。母乳喂养患儿也可以在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。

六、腹泻应立即使用止泻药。

分析：止泻药只是暂时改善症状，并不能去除病根。原则上讲，止泻药一般只适用于非感染性腹泻。感染性腹泻实际上是人体排毒的一个过程。如果感染性腹泻立即止泄，毒素会滞留于体内，对病情好转不利，尤其是小婴儿，止泻药抑制了肠道内毒素的排出，会加重病情。

正确做法：查找病因用对药。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

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医生介绍：

虾米妈咪，本名余高妍，儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一，长期热心于公益科普，为宝宝代言心声，为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作，最适合中国人的育儿方法首次集结公开！

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