如何选择退热药物？服用的方法有哪些？

第1步：选择安全有效的退热药物

任何一种药物都非绝对安全，世界卫生组织和儿科医生们推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种：对乙酰氨基酚（扑热息痛、必理通）和布洛芬。父母可以根据宝宝的年龄和具体情况来选择。

3个月以上的宝宝发热，普通的发热，通常选用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚退热起效快，控制体温的时间大约为2小时，有明显的剂量依赖性，即随着剂量的上升疗效上升。对乙酰氨基酚的副作用相对较小，对胃肠道无明显刺激，对肾功能无明显影响，但要防止剂量过大时造成肝脏的损害。

6个月以上的宝宝发热，且发生高热，可以使用布洛芬。布洛芬退热相对平稳而持久，控制体温的时间可以持续6～8小时，对39℃以上高热的效果较对乙酰氨基酚更强，退高热的效果可以维持4～6小时。布洛芬的副作用相对较少，主要是轻度的胃肠道反应和转氨酶升高，偶可影响到凝血功能，在脱水、血容量低、心输出量低的情况下，偶可发生可逆的肾功能损伤，过量服用可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作等情况。

第2步：根据需要决定是否使用退热药物

退热药物仅在需要时临时使用，并不是固定隔几个小时使用一次。原则上建议腋温38.5℃以上时使用退热药物。但是要特别注意，腋温38.5℃以上使用退热药并非绝对，还要参考宝宝的一般表现，如果宝宝精神好，能吃能玩，大可暂时不必使用。

如果腋温38.5℃是在寒战期测得的数值，那意味着体温很可能会继续升高，这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验，考虑是否使用退热药。

第3步：谨遵退热药物的安全剂量使用

目前，对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量是根据宝宝的体重来计算的，参考年龄只是估算。如果与同年龄段宝宝相比，你的宝宝在体重上有明显的偏重或偏轻，更加要按照体重来计算，以免发生剂量不足或过量。（具体剂量请参照药物使用说明书）

第4步：持续高热，可谨慎地交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬

用一种退热药物能控制住的发热，请千万不要尝试交替用药，因为很容易喂错药物（忘记之前用的是哪种药物），引起潜在的药物副作用。但在持续高热不退的情况下，交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，可以减少反复使用一种药物可能带来的不良反应，又可以维持较好的退热效果。

交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，即在高热持续不退期间，一次服用布洛芬后，下次可以服用对乙酰氨基酚，两种药物交替使用。

使用方法

使用对乙酰氨基酚后的4小时，如仍有需要使用退热药，可选用布洛芬；使用布洛芬后的6小时，如仍有需要使用退热药，可选用对乙酰氨基酚。如因前一种药物使用剂量不足，而导致退热效果不理想，可将剂量补足，也可直接选用另一种药物。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

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医生介绍：

虾米妈咪，本名余高妍，儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一，长期热心于公益科普，为宝宝代言心声，为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作，最适合中国人的育儿方法首次集结公开！

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