死胎引产方法有哪些

1．米非司酮配伍米索前列醇引产

这种引产方式适合妊娠16～24周的孕妇用，是目前常用、安全、有效、成功率高、副作用小的死胎引产方法。

用法：先单次口服200 mg 米非司酮，36～48 h 后阴道用400～800ug 米索前列醇，随后每隔3 h 口服米索前列醇400ug(最多服用4 次) 。

注意事项：有哮喘、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、血小板减少及严重贫血等疾病的孕妇慎用。

2．利凡诺引产

在羊膜腔内注射利凡诺引产，适合孕14-28周的孕妇使用。

利凡诺能够使子宫收缩频率和幅度均增加.在一定范围内呈现剂量依赖性，妊娠月份越大，对利凡诺越敏感，子宫收缩刺激作用越明显。

注意事项：若在妊娠晚期使用利凡诺可引起子宫强烈收缩，导致子宫破裂，故对于曾有剖宫产史的患者应慎用。肝肾功能不全者禁用。

提醒：利凡诺引产胎膜残留机率大、产程长、出血多，增加产妇痛苦。

3．缩宫素引产

具体方法：

1、使用缩宫素前应先口服乙烯雌酚 5 mg，每日 3 次，连用 5 日，或者口服戊酸雌二醇 3 mg，每日 3 次，连用 5 日，以提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2、缩宫素加入5%～10% 葡萄糖溶液中静滴，缩宫素浓度从1% 开始，最高不超过4%。

4．水囊引产

原理：是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。

注意事项：有瘢痕子宫、前置胎盘、宫颈发育不良或子宫畸形的孕妇禁用水囊引产。

提醒：水囊引产易引起孕妇感染，因此产后应给予抗菌素治疗。

5．剖宫产引产

如果死胎已近足月，宫口开大后应给予毁胎，以保护母体免受损伤。在引产的过程中若出现先兆子宫破裂需行剖宫取胎术。

6．中药引产

死胎也可以用中药引产的方式引产，例如：桃仁四物汤合失笑散加减。

药方：当归、赤芍、川芎、蒲黄、桃仁各9g，红花3-9g，大黄、木香、牛膝、鬼臼、急性子各9g。

功效：本方以当归、川芎、蒲黄、桃仁、红花行血化瘀;大黄泻下祛瘀;牛膝引药下行;木香理气行滞;鬼臼、急性子催下死胎。