胎儿脊柱裂超声表现

1．正常胎儿的脊柱超声表现

孕期四维彩超检查胎儿是否有脊柱裂，一般多采用纵切面及横切面扫查，于纵切面上，从颈椎至骶尾部检查。

正常胎儿的超声表现：可伴两条平行骨化中心，至骶尾部末端锥弓骨化中心呈融合状。

2．单纯脊柱裂超声表现

两侧椎弓呈“V”形或间距增宽，椎体、椎间隙正常，脊柱侧弯少见。

3．开放性脊柱裂的超声表现

定义：

指病变部位皮肤连续性中断，椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出，常伴有背部包块，脑脊液通过缺损处漏出，好发于腰段或骶尾段水平，包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露。

超声表现：病变处皮肤及软组织回声连续性中断，合并脊髓脊膜膨出时裂口处可见囊性包块。此外，还可见到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小脑、后颅窝池消失)、柠檬头、脑室扩大、脑积水等脑部特征。

4．闭合性脊柱裂的超声表现

定义：

闭合性脊柱裂是指病变部位皮肤连续性完整，椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出或不膨出，可伴或不伴背部包块，脑脊液不能通过缺损处漏出。

超声表现：种类繁多且隐蔽，背部皮肤连续完整，无脑脊液外渗，颅内压无明显改变，颅脑解剖结构正常，产前极易漏诊。

5．隐形脊柱裂的超声表现

隐形脊柱裂仅仅有椎管的缺损并无椎管内容物膨出，所以孕期超声检查发现较为困难。

超声表现：

声像图上有时仅可见局部液性暗区。脊膜膨出时，可从裂口处可探及囊性包块，若包块内含有脊髓组织，则为脊髓脊膜膨出。脊髓膨出时，脊柱横断面三角骨化中心则失去常态，后方的两锥弓骨化中心向后开放，可呈V字型改变。