孕妇贫血会引起流产吗？

前几天，群里有位准妈“吐槽”看到新闻说孕妇贫血会引起产后大出血，吓得立马爬起来又吃了三块牛肉。后有妈妈笑言，要不要这样“危言耸听”……别说，这还真不是危言耸听，妊娠期贫血，远比你们想的严重得多！

妊娠期贫血轻则导致孕妇出现头晕、目眩、耳鸣、心悸、记忆力减退等；

重则导致孕妇心力衰竭、胎死腹中、胎儿早产、胎儿低体重……甚至胎儿出生后也会影响身体发育和智力发育。

那么，孕期贫血该如何有效预防和治疗呢？

别急，妈妈们小板凳搬好，下面我们就来说说孕期贫血那些事儿~

妊娠贫血的诊断标准

很多女性在怀孕前就已经出现贫血的现象，所以准妈妈们一定要早重视。以下4条，有孕妈超标吗？

1、血清铁蛋白<20ug/L；

2、转铁蛋白饱和度<15%；

3、Hb<110g/L；

4、血象：呈小细胞性贫血；

以上四项中任何一项的值超过诊断标准即可诊断为妊娠贫血。

妊娠贫血的危害

• 孕妇

  1、心衰、休克

  重度贫血可发生心肌缺氧致贫血性心脏病、心衰，严重贫血可导致失血性休克；

  2、产后大出血

  贫血严重会让孕妇感到疲劳，导致分娩时间延长，而且贫血会影响子宫动力，容易出现子宫收缩乏力的症状，造成产后大出血；

  3、早产、流产、胎膜早破

• 胎儿

  妊娠贫血直接影响胎儿的生长发育和出生后的神经行为以及智力水平。

  血细胞具有携氧能力，贫血的直接后果就是孕妇的血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿的宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿。

  由于胎儿先天铁储备不足，出生后很快就发生营养性贫血，也会导致智力水平下降，具体危害如下：

1、FGR、低体重儿、早产；

2、胎死宫内增加6倍；

3、新生儿窒息、缺氧缺铁性脑病增多；

4、影响婴幼儿大脑发育，婴幼儿认知和学习能力进展受阻，而且新生儿期的贫血对智力的影响是不可逆的。

妊娠贫血的表现

• 一般症状

  1、皮肤黏膜苍白，包括睑结膜、口唇、舌及甲床等部位；

  2、疲乏、困倦、软弱无力；

  3、皮肤干燥、毛发枯干。

• 严重症状

  1、头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中；

  2、活动后心悸、气短、心率加快、严重可出现心脏扩大、心力衰竭；

  3、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、舌炎。

妊娠贫血之缺铁性贫血

妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。

• 原因

  妊娠期缺铁性贫血的主要原因是“赚的少“、“花得多”：

一方面可能由于母体自身营养长期失衡或母体自身吸收铁质功能不良等原因造成体内铁质储备不足；

另一方面由于由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加，体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白生成障碍而导致的贫血。

ps.如果母体存在对铁的吸收不良或储备不足的情况，极有可能其他营养素也存在供给不足的情况，从而潜在危害母婴健康。

• 营养建议

  主要以口服补铁的药物为主，并配合使用营养包进行合理干预，同时，饮食上尽可能选择含铁丰富的食物，比如动物肝脏、瘦肉、猪鸭血、黑木耳、樱桃等。

妊娠贫血之巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血，其发病率为7%-8%。

• 原因

  来源缺乏或吸收不良。

• 营养建议

  建议准妈妈加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，不偏食与不长期素食，多食用深绿色叶子的蔬菜，或者可以采用含叶酸和维生素B12的营养补充剂专项补充。

妊娠贫血之再生障碍性贫血

是骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷，导致造血障碍，发病率为0.08%。

• 原因

  细胞免疫异常。

• 营养建议

  遵医嘱。

防治妊娠缺铁性贫血的营养方案

• 饮食+营养包（妊娠贫血轻微的准妈妈）

  妊娠贫血不严重的准妈妈可选择饮食+营养包结合的营养方案进行贫血防治。

  动物类食品的血红素铁吸收更好，因此准妈妈日常饮食中多食用动物肝脏、动物的血、尤其是红色瘦肉，同时搭配营养包进行服用。

营养包作为最佳的营养干预方案之一，其不仅自身含有铁剂，同时营养包中的牛磺酸对铁的吸收具有明显促进作用；

且铁剂吸收不良的准妈妈，其他营养素也可能缺乏，而营养包中所含的多种关键营养素，诸如α-亚麻酸、卵磷脂、叶酸、维生素A等可以：

1、全面保障准妈妈的营养供给能力；

2、确保身体机能的正常发挥；

3、提升胎儿的先天智能与机能。

• 饮食+铁剂+营养包（妊娠贫血严重的准妈妈）

  妊娠贫血严重的准妈妈建议主要以口服补铁的药物为主，并配合饮食调理与营养包合理干预。

击破补铁认知误区—阿胶、红枣和菠菜补铁真的有效？

• 阿胶

  阿胶由驴皮熬制，主要成分就是胶原蛋白和猪皮、牛皮以及其他皮的成分，因为不含铁，所以也没有补血补铁的作用。

• 红枣

  西医补血与中医补血的概念不完全一样，西医补的是“贫血”，中医补的是“血虚”，对于血虚，中医理论认为红枣是补血佳品，但从西医的观点看，红枣并无补血效果。

• 菠菜

  菠菜中的铁含量在蔬菜中是比较高的，但是植物性食物中的铁是以非血红素铁的形式存在，其吸收明显受到草酸、植酸、膳食纤维、多酚类物质等膳食因素的抑制。

  而菠菜中草酸含量在蔬菜中也是名列前茅的，膳食纤维也比较丰富，另外还有一定的酚类物质，最终导致菠菜中铁的吸收率只有1.3%，所以吃菠菜是不能有效补铁的。

综上，妊娠贫血是妊娠期最常见的营养缺乏病之一，属高危妊娠的范畴。

其中以缺铁性贫血最为常见，约占妊娠期贫血的95%以上，而饮食调理+营养包干预可以有效改善因缺铁引起的妊娠贫血。孕期贫血一定要重视。