1.胎儿畸形
羊水过多的孕妇中,有18%-40%的为合并胎儿畸形,其中以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,主要为开放性神经管畸形,比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。
这是因为当胎儿为无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
2.多胎妊娠
准妈妈怀的是双胞胎或多胞胎也容易出现羊水过多的情况。
这是因为单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。
3.孕妇有妊娠糖尿病
准妈妈患有妊娠糖尿病也可能导致出现羊水过多情况。
这是因为孕妇有糖尿病,母体的高血糖水平就比较高,而这也会导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
4.其他病症
巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。
18-三体、21-三体、13-三体的胎儿会出现吞咽羊水障碍,也可引起羊水过多。
另外,胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)也和羊水过多有关。
5.孕妇羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。另外平时应多取左侧卧位休息,这样可改善子宫胎盘循环,预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况也很重要。
羊膜穿刺减压
对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
用药治疗
准妈妈还可听从医生的建议服用吲哚美辛,减少胎儿排尿量,从而减少羊水量。不过准妈妈服药期间要密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
终止妊娠
上述的治疗方法适合羊水过多但胎儿正常的准妈妈。若是检查发现胎儿有畸形,一般会建议孕妇及早终止妊娠。
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