维生素D、鱼肝油和钙到底该怎么补？

正常足月儿，若奶量好，辅食添加及时，饮食结构均衡，新生儿期请补维生素K，出生后请持续补维生素D，6月龄请通过辅食强化铁，无特殊情况，没必要额外使用别的补充剂或保健品。

很多父母关心“维生素D”、“鱼肝油”和“钙”的问题，我认为，关于这些问题掌握以下5个重点即可。

1. 通常，单纯缺钙的孩子很少见，应该引起注意的是维生素D缺乏。

2. 无论母乳还是奶粉喂养的宝宝都需要补充维生素D。鉴于纬度、季节、气象等条件不同而日晒的时间和量很难控制，配方奶粉也很难吃到每天1000mL以上，且维生素D的安全剂量比较高。一条可供参考的经验是：宝宝只要奶量好，无论母乳还是配方奶粉，辅食添加及时、吃得好，通常只需要补充预防量（400IU）的维生素D即可（配方奶粉喂养可根据每天奶粉中的摄入量酌情减少补充量）。

3. 建议正常足月儿选择单独补充维生素D（鱼肝油和维生素AD制剂中的主要成分为维生素A和维生素D）。正常足月儿如果妈妈的营养状况良好，前6个月内进行纯母乳喂养，是不需要额外补充维生素A的；满6月龄后维生素A也完全可以通过辅食（例如南瓜、红薯、胡萝卜等）来获得足够的补充。当然，如果是早产儿或有吸收不良等情况的婴儿，请在医生的指导下补充维生素A。

4. 维生素A和维生素D的定量单位有两种，一种是国际单位（IU），一种是质量单位（μg）。维生素A 1IU＝0.30μg，维生素D 1IU＝0.025μg。勿将μg误作IU使用，否则容易导致过量中毒；也不可将IU误作μg使用，否则易导致补充不足。

5. 不必额外补充钙。如果饮食上能保证丰富的钙来源，不主张补充钙剂。过量补钙会导致婴幼儿便秘，也可能影响铁、锌等微量元素的吸收，还会增加肾脏负担，甚至有肾结石的风险。