脐带血穿刺的风险 这些并发症术前须知

1．脐带血穿刺的风险有：流产

孕妇进行脐带血穿刺时，会有约1.6%～6.0%的流产率，这跟脐带被抽血后无法有效止血，然后又受到刺激有关。

2．脐带血穿刺的风险有：胎儿心动过缓

胎儿心动过缓可能跟脐带受刺激而发生痉挛、仰卧位综合征等因素有关，发生率为3%～12%。

建议：胎心心动过缓大多数为一过性，可在术后立即恢复正常水平，无须给予特殊处理。如果穿刺后即刻出现胎心减慢，孕妇四肢发冷、脉搏细弱，可嘱孕妇左侧卧位，吸氧可缓解，必要时给予10%葡萄糖和维生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL静脉注射。

3．脐带血穿刺的风险有：脐带出血

脐带血穿刺后，针刺部位可能会出血，出血常在1～2min内停止，但偶尔可能导致胎儿严重失血。

脐带血肿的发病率为0.5%～1.0%，主要发生在脐带游离段的穿刺，大多数脐带血肿不影响脐带的血流量，但较大的血肿可能部分或完全压迫脐带血管，导致胎儿窘迫或死亡。

4．脐带血穿刺的风险有：胎盘出血

穿刺时也可能导致针刺部位胎盘出血，这种情况多常见于针杆多次抽插时或拔针后，前壁胎盘者，出血持续时间3～90s。

5．脐带血穿刺的风险有：胎儿宫内死亡

脐带血穿刺还可能导致胎儿宫内死亡，其发生率约1.1%，跟穿刺引起的子宫收缩导致胎儿缺氧和脐带血肿有关。

6．脐带血穿刺的风险有：子宫阵发性收缩

多为子宫前壁局部应激性收缩。超声图像上可见穿刺部位肌层局部增厚、隆起，施术者感觉针杆抽插困难。少数为子宫体收缩，子宫变硬。

子宫收缩发生除与子宫敏感性有关外，还与手术时间及针杆抽插频率成正比。子宫收缩发生时暂停针杆抽插2～3min可得到缓解.胎心率正常者待缓解后可继续手术。

7．脐带血穿刺的风险有：其他

脐带血穿刺还可能引发孕妇和胎儿感染。

另外，它评估唐氏风险值一般是根据月经时间推算孕周的，如果月经不准，计算的结果会有误差。

8．健康小贴士

上面我们了解了脐带血穿刺可能会出现的风险和并发症，不过准妈妈也不用太过担心，这些情况的发生率是很小的，只要选择技术娴熟的医生和正规医院进行，能很大程度的避免这些问题出现。