这样保胎，可能害胎！可大多数人都在做

很多患者最常用的保胎方式：打“保胎针”，长期卧床不动，天天喝老火靓汤……这些保胎大法靠谱吗?今天我们来聊什么情况下需要保胎?保胎，具体怎么做呢?哪种保胎方式有可能损害胎儿。

孕期“出状况”，或有“黑历史”，才需保，有医疗需要、要用药物处理的，才叫‘保胎’。一个女性平时月经正常，正常受孕，没有基础疾病，孕检正常，孕期也没有不适，即使是高龄，也跟普通孕妇没什么区别。她们不用刻意保胎，保持良好的心情、饮食习惯，避开污染严重的环境就可以了。

●患有基础疾病如贫血、甲亢等，或患有妊娠高血压、妊娠肝炎等，或胎儿发育迟缓，或出现先兆流产症状，可能影响妊娠。

举例说：比如，怀孕之前，贫血不厉害，不管也就算了，但怀孕后仍然贫血，就要注意治疗。否则孩子慢慢长大，需要的营养也多，她可能无法承受胚胎的继续发育。

●有反复流产史，或曾经出现排卵障碍、免疫性不孕等生殖障碍。

这类女性怀孕后暂时没出现不适的，一般也建议保胎。等到肚子痛才开始保，这个胎经常

就流掉了。

民间说的“保胎针”，实际上有多种类型。常见的，如黄体酮、绒毛膜促性腺激素 (简称HCG)、肝素、免疫球蛋白等，作用各异。

女性体内的黄体，可分泌一种叫“黄体酮”的孕激素，使子宫成为有利于胚胎成长的肥沃土壤。黄体功能不全的孕妇，缺乏足够的黄体酮，易流产，因而需要注射黄体酮。

一般来说，我们对于长期不孕的，特别是35岁以上的高龄孕妇，考虑到卵巢功能下降、黄体功能衰退，会给她适当补充。然而，部分孕妇一发现黄体酮水平低了，或阴道流血，就要求打黄体酮。

事实上，“是否真的缺黄体酮，不能只盯着数值，得具体情况具体分析。有些人黄体酮水平很低，也能维持妊娠到足月。阴道流血的原因很多，不一定跟黄体酮有关。黄体酮打多了，容易导致男婴女性化。

此外，黄体酮主要是在孕早期对胚胎起支持作用。到孕中晚期，它的作用就被胎盘取代了，没必要再补充。

HCG也是孕激素的一种，可维持黄体的正常功能，间接地提升黄体酮水平。但跟黄体酮一样，在健康孕妇的群体里，HCG水平也有很大的差异，不是低了就要补，也不是整个孕期都要补。

至于肝素，是一种抗凝剂，可促进血液循环，多适用于有血栓倾向的孕妇。而免疫球蛋白，多用于因免疫异常反复流产的女性。

很多医生是反对卧床保胎的。流产、早产的发生，背后有它自己的发动因素，不是躺在床上就能缓解的。

长期卧床，还会引起一系列的副作用。举例说，长期卧床会改变血流的方向，造成凝血功能障碍;正常气体是往上走的，卧床时呼气不畅，容易引起呼吸道感染;尿液一般顺着重力作用往下走，卧床易使尿液回流，造成泌尿系统感染，等等。

但卧床对少数孕妇来说有其必要性

有时候，孕囊着床的位置会发生一些剥离。走动过多，促进身体血液循环，会促使剥离面出血，走动时人体腹压增加，刺激子宫收缩，一收缩，孕囊就继续剥离，导致流产。静卧一下，剥离面可能会不再加重，慢慢自己长回去。

这种卧床保胎，不是绝对静卧不动，上个洗手间、在家里走几步也是可以的。卧床时间短则数天，长则一个月

另一种情况是，孕中期胎盘形成后，胎盘很靠近子宫口，甚至把子宫口都盖住了，医学上叫中央性胎盘。这种情况不管有没有出血，多数到生产之前都要躺着过了。子宫下段供血不好，动得多，子宫一收缩，胎盘就会剥离，这是医生最怕遇到的高风险妊娠。

一些女性担心胎儿营养不够，一旦确认怀孕了，就拼命吃鱼肉牛奶，天天进补。

现在产科的并发症很多，像妊娠糖尿病、高血压等等，七八斤的巨大儿很常见，跟这种孕早期的不当进补有很大的关系。

12周之前，不用急着进补，更讲究饮食清淡、易消化。因为这时候，胚胎正处于胚层分化期，不需要大量的营养支持。一些孕妇经常孕吐、进食少，在这个时期体重反而下降，这是正常的。只要少量多餐，保证摄入充足的水分、谷物。

12周以后就不一样了，这时宝宝的五官四肢基本形成了，以后就在这种基础上发育，需要注意营养的补充，适量增加肉类、水果蔬菜。

南方地区，讲究煲大补汤给孕妇喝。其实孕妇可以喝汤，但最好用隔水炖的方法来煮汤，或简单地把新鲜的鸡鸭鱼肉放在开水里煮几下，然后吃肉喝汤，又容易吸收，又有充分的营养保障。那种煲几个小时的老火汤，就像打边炉的锅底一样，都是垃圾。

需特别强调的是，保胎的心态很重要!有很多患者因为少量阴道流血来到医院，流血量仅擦拭可见，B超示胚胎发育正常，化验检查指标正常，其实并无大碍，休息便可，即使有些问题，也可以通过药物治疗保胎的。但是医生一旦诊断为“先兆流产”就吓坏了患者：“啊?大夫，我要流产了呀?“孩子发育是不是有问题啊?以后会不会有毛病啊?”说着说着眼泪就掉出来了。

其实保胎的心态很重要，也许本身情况不是那么糟糕，可是你天天这种忧虑的心态，会严重影响到你的身体状态，进而影响孩子的正常发育，是不利于保胎的。再说了，你担心了你就会好得更快吗?

最后，祝所有的准妈妈们都有一个良好的妊娠结局！