天啊，肚里宝宝被脐带缠住了，该怎么办？

众所周知，脐带是胎儿和妈妈的一种重要联系结构，脐带对于胎儿的健康成长和生命安全有着至关重要的作用。但很多脐带也并不总是“安分守己”，乖乖地进行输送营养的职责，有时可能会发生扭转甚至缠绕住胎儿，对胎儿造成伤害。

所以今天我就来简单介绍一下让准妈妈们头疼的“脐带缠绕”。

什么是脐带缠绕？

脐带缠绕指的是脐带围绕胎儿颈部、四肢或者躯干，90%表现为脐带绕颈，以绕颈一周者居多，也有绕颈两周或者三到四周者，但是，绕颈四周以上者少见。

曾经，我管床的一个孕妇剖宫产时发现胎儿脐带缠绕着胎儿四肢和颈部，将宝宝“五花大绑”，虽然只缠绕一圈，但是这个孕妇当时的情况都让我们所有医护人员为之倒吸一口凉气。

脐带缠绕会出现哪些症状？

脐带是母体通过胎盘向胎儿输送营养物质和氧气的重要“桥梁”，如果发生了脐带缠绕，就相当于桥梁上发生了交通拥堵，势必造成营养物质和氧气输送障碍。

轻度的脐带缠绕（脐带缠绕三周一下，且缠绕的比较松）对胎儿没有太大的影响，有的胎儿可能会因为营养物质和氧气的输送缓慢而“偷懒”，出现胎动减少等轻度胎儿缺氧表现，孕妈妈吸氧后这种症状会明显改善。

如果长期脐带缠绕可能导致宝宝营养不良，生长发育缓慢。当脐带缠绕的周数较多或者缠绕的较紧的时候，打个比方说，就相当于“交通严重拥堵甚至交通瘫痪时，”后果就比较严重了，甚至会出现胎死宫内的风险。

脐带缠绕多发生于哪些人？

• 脐带过长的孕妇：脐带的正常长度为30-100cm，平均长度为55cm，脐带短于30cm者，称为脐带过短。当然，超过100cm者就是过长啦。脐带过长时，容易发生脐带缠绕。

• 胎儿过小：当胎儿生长发育较慢，胎儿过小时，脐带就会相对来说较长，容易发生脐带缠绕。如果脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环，就比较容易引起脐带打结。脐带打结是非常危险的。脐带打结有真结和假结两种，若脐带真结未拉紧则胎儿可能无症状，少数患者可以出现胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧，如果随着胎儿频繁运动，脐带真结拉紧后则可能出现胎儿血循环受阻，严重时可导致胎死宫内。

• 孕妇身材高大者：孕妇身材高大者，下腹部空间相对较大，胎儿活动会相对“自由”，容易发生脐带缠绕。

• 经产妇：经产妇子宫内的环境相对初产妇会“宽松”些，这样，胎儿活动空间大，自然就容易发生脐带缠绕。

• 羊水过多：羊水一定程度上有“润滑剂”的作用，羊水过多的孕妇相对来说胎儿在体内运动的空间和幅度就增大了，这样导致脐带缠绕的几率也就增大了。

如何早些发现脐带缠绕？

看到这里，有些宝妈会说，脐带在子宫里，看不见摸不着，我也不可能天天拿着B超在肚子上照，那我怎么才能早点发现脐带缠绕呢？

首先，规律产检。

定期的B超检查可以早日帮助孕妈妈和医生发现脐带缠绕的情况，而且可以通过B超的影响情况大概判断脐带缠绕的周数。

其次，孕妈妈应该注意胎动。

这是孕妈妈能够做到的最简单有效的监测宝宝安危的办法。不管是哪种原因包括脐带缠绕引起的胎儿缺氧，最初的表现往往是胎动异常。胎动过多或者过少都是胎儿缺氧的前期预警。

正常情况下，随着孕周的增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因为羊水量较少和子宫腔内空间较少而逐渐有所减弱。

如果胎动计数大于等于6次/2小时为正常，小于6次/2小时或者较之前减少50%以上，都提示胎儿有缺氧的可能，需及时就医。当然，如果宝宝表现的异常烦躁，胎动过于频繁，也是有缺氧可能，也需要及时就医。

最后，按时胎心监测。

正常情况下，孕晚期每周需要做一到两次胎心监护，有高危因素的孕妇可能需要做更多次的胎心监护。胎心监护可以及早发现胎儿可能存在的缺氧情况。

脐带缠绕还能不能顺产？

回到老生常谈的问题，很多准妈妈都关心脐带缠绕还能不能顺产？其实，要判断一个孕妇能不能顺产，真的是一个很复杂的问题，我们需要结合孕妇和胎儿的很多方面来综合评判，因人而异，而不是单纯凭借有没有脐带缠绕来判断是否能够顺产。

虽然脐带缠绕可能会导致脐带相对变短，影响胎头入盆，可能造成产程延长或者停滞，但是，这都不是剖宫产的指征。脐带缠绕的胎儿是否能够顺产，影响顺产危险性关键因素不仅仅是脐带缠绕的周数，还有就是除去缠绕的脐带后所剩的脐带长度。

如虽只绕1周但相对长度过短，仍容易造成胎盘早剥等严重危害。当然，如果缠绕周数过多，大于三周以上，建议还是剖宫产更安全一些。

总之，脐带缠绕比较常见，各位宝妈千万不要太过纠结、过于担心，定期产检才是保证您顺利生出健康宝宝的重要保障！