二胎政策的开放,对于许多一胎家庭来说真是一个喜讯,终于可以再生一个啦!但是,问题来了~生二胎再也不像之前那么任性,说生就能生,各种条件都得满足了,才能具备生的条件,显然,二胎妈妈要面临比第一个宝宝更大的挑战。
问题一:高龄
对于不少想要生二胎的妈妈而言,大多数年龄都满35岁,而医学上将年龄满35岁的孕妈妈称为高龄孕妇。
而高龄孕妈妈在怀孕时,高血压、心脏病、糖尿病或肾脏病的发生几率较一般孕妈妈高;
卵子也容易老化,使胎宝宝容易受到致畸因素的影响;
分娩时也会增加孕妈妈及新生宝宝的风险。
所以,即使第一个宝宝聪明健康,如果第二胎是在高龄情况下怀的,产前筛查和产前诊断还是非常重要的。
产前筛查
产前筛查是通过一些简单、可行、无创的检查方法,发现可能怀有先天缺陷儿的高危孕妈妈,并通过进一步明确诊断和应对措施,最大限度地减少异常胎宝宝的出生,筛查项目包括唐氏综合征等。
一般的产前筛查是通过化验血液来完成的,孕期血液检查可以筛查出60%~70%的唐氏综合征患儿和85%~90%的神经管缺陷。
血液筛查对胎宝宝没有损害,孕妈妈大可不必担心。
产前筛查如果发现异常,需要进一步做产前诊断。
产前诊断不同于产前筛查,是通过B超、羊膜腔穿刺等更加先进的医学手段,对存在高危风险的胎宝宝进行明确诊断。
产前诊断:羊水穿刺
羊水穿刺一般在孕16~20周时进行,是最常用的染色体异常疾病筛查手段,它并不是一项常规检查,而是对于高危孕妈妈采取的一项诊断措施。
目前,羊膜腔穿刺都是在超声波的引导下完成的,损伤到胎宝宝的可能性很小。
通常在出现以下情况时,医生会建议进行产前诊断—羊膜腔穿刺术:
1、35岁以上的高龄孕妈妈;
2、产前筛查结果显示高风险的孕妈妈;
3、生育过染色体异常儿的孕妈妈;
4、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿的孕妈妈;
5、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妈妈;
6、在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妈妈;
7、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妈妈等等。
问题二:常见疾病
前一次怀孕时出现的疾病害怕在这一次怀孕时再次上演。
妊娠高血压
●按时进行产前检查,合理控制体重增长,出现水肿后充分休息。
●一般建议情况下,孕中晚期每周体重的增长幅度最好不超过0.5kg,如果怀孕前的体重指数在正常范围内,整个孕期体重总增长最好在12~15kg左右;
如果怀孕前的体重指数超标了,那么要听从保健医生的建议,孕期合理控制体重。
●家里自备血压计,建议最好是水银血压计,早晚在安静状态下各测一次,随时监测血压。
妊娠糖尿病
●坚持数胎动;?
●定期B超检查,来了解胎宝宝的发育情况,也对胎盘的成熟度、羊水的多少等情况及时了解;
●医生会建议孕妈妈在24~28周做糖筛,来确定是否患妊娠糖尿病;
●控制好自己的进食量,注意营养搭配,少吃含脂肪高的食物等。
问题三: 剖&顺
一胎剖,希望二胎顺产的孕妈妈在满足条件下可以考虑试产:
1、本次怀孕距前次剖宫2年以上,最好是在3~9年;
2、前次剖宫产手术病理因素已不存在,如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等;
3、前次剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;
4、二胎孕期营养均衡,胎儿估计体重不超过四千克;
5、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现;
6、阴道分娩意愿强烈,家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。
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