儿童重症肌无力吃什么药好

1．抗胆碱酯酶（ChE）药物

作用机制：化学结构类似乙酰胆碱（Ach），竞争性与ChE的活性中心结合，使神经肌肉接头处（NMJ）Ach量增多。

1、新斯的明：

A、溴化新斯的明片剂（每片15mg）：5岁以内0.5mg/（kg.d），5岁以上0.25 mg/（kg.d），每4h 1次，逐渐加量，一旦出现副作用则停止加量。10-20min生效，持续3～4h，极量为0.1g/d。作用时间短，胃肠道副作用明显。

B、甲基硫酸新斯的明针剂（0.5mg。1.0mg）：每岁0.05～0.lmg或每次0.025mg/kg，皮下、肌注、静滴。作用较迅速，但持续时间短（2～3h）。一般用于诊断和急救。

2、吡啶斯的明：

化学结构类似新斯的明，但毒性仅为其1/8～1/4，治疗量与中毒量距离大，作用时间3.5～4.5h。且对延髓支配肌、眼肌的疗效比新斯的明强。

A、溴化吡啶斯的明片剂（每片60mg）：5岁以内2mg/（kg.d），5岁以上1 mg/（kg.d），逐渐加量，一旦出现反应则停止加量。分3～4次口服，极量0.36/d，10～30min出现疗效。

溴化吡啶斯的明糖浆（12mg/ml）：适用于吞咽困难者。

溴化吡啶斯的明长效片（180mg/片）：服后1/3立即释放，其余缓慢释放，作用时间比正规片剂长2.0～2.5倍，宜于睡前服用。

针剂（5mg/支）皮下、肌内或静脉注射，作用迅速，持续2～3h。

B、氯化吡啶斯的明片（每片50mg）：作用同上，适用于溴剂过敏者。

3、氯化阿伯农片剂：

（酶抑宁，美斯的明，每片5mg、25mg）0.3mg/（kg.d）开始，渐增至1.5mg/（kg.d），分3-4次。20～30min出现疗效，作月时间4～5小时。对肩胛带、骨盆带肌无力疗效较好。但蓄积倾向较大。

4、腾喜龙针剂：

（tensilon，10mg）0.2mg/kg，iv，先注射1/5量，如无反应再注射余量。20～30秒发生作用，持续2～4min。仅用于诊断及确定危象的性质。

2．辅助性药物

1、氯化钾片剂或10％溶液； 2～3g/d，分2～3次。

2、螺旋内酯胶囊（每枚20mg）； 2mg/kg.d），分2～4次。

3、麻黄碱片剂（每片25mg）； 每次0.5～1.0mg/kg，每天3次。

3．禁忌药物

1、肌肉松弛剂如筒箭毒类为绝对禁忌。

2、吗啡、乙醚、巴比妥类、安定剂（氯丙嗪）对神经肌肉传递有阻滞作用的药物及其他麻醉止痛剂应慎用。

3、抗心律不齐药如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酞胺、心得安、利多卡因等应禁用。

4、大剂量苯妥英钠应禁用。

5、氨基糖甙类、四环素类、粘菌素、多粘菌素、紫霉素、巴龙霉素和洁霉素禁用。