1.泡沫样大便
表现:大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。
原因:偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。
应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。
2.奇臭难闻大便
表现:大便闻起来像臭鸡蛋一样。
原因:偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。
3.发亮大便
表现:粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。
原因:进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。
应对措施:减少脂肪类食物的食用,多吃蔬菜。
4.绿色大便
表现:粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。
原因:若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。
应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。
5.蛋花汤样大便
表现:每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。
原因:病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。
应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。
6.豆腐渣样大便
表现:大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。
原因:常常见于霉菌引起的肠炎。
应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。
7.水便分离
表现:粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。
原因:多见于食物中毒和急性肠炎。
应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。
8.灰白色大便
表现:宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。
原因:各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。
应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
9.柏油样大便
表现:粪便 呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油,故称柏油便。
原因:由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
应对措施:凡是见到柏油样便,一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
10.鲜红色血便
表现:血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
原因:血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。
11.羊便
表现:宝宝大便干燥呈颗粒状。
原因:便秘与食物的成分关系密切,如食物中蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。
应对措施:如果是跟食物成分有关的便秘,则需要更换奶粉或者在添加辅食的时候多吃菜泥、果泥等易消化的食物,多喝水。
12.其他
果酱样大便:
暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。
黏液脓性鲜血便:
常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
洗肉水样血便:
并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。
13.温馨提醒
刚开始混合喂养时,一定要慢慢来,至少要有两周的过渡时间。这样可以让宝宝的消化系统有一个适应过程,以免发生便秘或腹泻,同时,也可以被减少妈妈发生涨奶疼痛的几率。
宝宝一旦适应了混合喂养,就能形成一个与之前完全不同的排便规律,其便便特点也将逐步显现。
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