新生儿低钙血症怎么治疗

1．止痉

地西泮：0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥：5～8mg/kg静脉注射。

2．补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl)，足月儿<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时，才予以钙剂治疗。

1、静脉补充钙剂：

适应症：用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

用法：10%葡萄糖酸钙(calcium gluconate)，每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时，间隔6～8h再给1次。

用量：元素钙总量为每天25～35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml)，最大剂量为每天50～60mg/kg。

注意事项：

（1）注射过程中，保持心率在80次/min以上，否则暂停。

（2）注射时，避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

2、口服补钙：

适应症：用于惊厥控制后。

用法：用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d，至血钙稳定于2～2.3mmol/L(8.0～9.0mg/dl)。

用量：对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2～4周。

3．补充镁剂

适应症：用于伴有低镁血症者。

原因：单纯补钙，惊厥不易控制，反使血镁更低。应用镁剂治疗，使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后：用10%硫酸镁，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

补钙后：加静滴2.5%硫酸镁(magnesium sulfate)2～4ml/kg，或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重复使用。

注意事项：

（1）早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐，以免发生肌坏死。

（2）使用过程中应监测肌张力和腱反射，防止血镁过高。

（3）血镁过高，出现有呼吸抑制，立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

（4）硫酸镁口服量过大可致腹泻。