新生儿乙型肝炎预防措施

1．被动免疫

HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性孕妇所生的婴儿，应注射特异性高效价免疫球蛋白（乙肝人类免疫血清球蛋白，HBIG），可使婴儿乙肝病毒携带率大幅度下降。其方法为：于出生12小时内（越早越好）肌注一次，剂量100～200IU，1个月后再肌注一次，剂量同前。

2．主动免疫

我国1992年已将乙肝疫苗预防接种列入国家计划免疫的内容之一，采用的方法是：①HBsAg阴性母亲的婴儿于生后24小时内，及1个月和6个月各注射一次5μg重组酵母乙肝疫苗或20μg中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗；②对HBsAg阳性或HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿应于生后尽早使用乙肝疫苗，最好在12小时内、及1个月和6个月各接种1次疫苗。

对HBsAg阳性或HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿乙肝疫苗与HBIG联合应用推荐使用的方法如：

（1）HBIG生后6小时内肌注，剂量100～200IU，生后1个月再使用相同剂量一次。

（2）乙肝疫苗与HBIG同时或生后12小时内，在另侧肌注，此后1和6个月时再各注射1次乙肝疫苗。这种方法可使95%～97%HBsAg和HBeAg双阳性的母亲所生的婴儿得到保护。免疫后6个月HBsAg阳性示免疫失败，如15个月仍阳性示婴儿为慢性携带者，如15个月HBsAg阴性，抗HBe阳性示婴儿得到保护。

3．乙肝母婴传播的预防措施

1、给新生儿注射乙型肝炎血源性疫苗，在出生后24小时内进行注射，以后1个月、6个月时各注射1次，共3针，每次剂量为10微克。其阻断效果可达80%～90%，免疫力可持续3～5年，3～5年后应加强注射。

2、给新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)，注射后可阻止或减少乙型肝炎病毒进入肝脏。可在新生儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位，半个月之内再注射200国际单位，然后在其1、3、7个月龄时各注射乙肝疫苗100国际单位。

3、乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白联合使用。出生24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，1—2周后注射第一针乙肝疫苗，1、3、6个月时再各注射1次乙肝疫苗。

4、新生儿出生后24小时之内及1、3个月时分别注射乙肝高效免疫球蛋白，于出生3个月、6个月时分别注射乙肝疫苗1针。由于乳汁不是传播乙肝的主要途径，其危险性小于血液传播，因此，如果婴儿注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以进行母乳喂养了。